来院される皆様へ

1. 入院申込書　
2. 健康保険証・後期高齢者医療被保険者証・介護保険被保険者証、その他公費負担のある方は受給者証
3. 入院保証金3万円（退院時に返却いたします）

1. 入院手続き後に、入院日時の変更、入院の取り消しや延期を希望される方は、必ずご連絡ください。
2. 入院後は、月に１度、健康保険証のご提示をお願いいたします。
   また、入院期間中に健康保険証の記載内容に変更が生じましたら、３階事務所、もしくは１階受付までご連絡ください。

洗面用品・入浴用品
　歯磨きセット、ボディーソープ、シャンプー＆リンス、タオル、バスタオル、くし、髭剃り

食器類・日用品
　箸、スプーン、コップ、水筒、食器類

衣類・履物
　寝巻、下着、歩行しやすい履物（滑りにくい物）、洗濯物入れ（袋）、ティッシュペーパー等の日常品

食事介助が必要な患者さんは、食事用のエプロンを２～３枚ご用意ください。
持参されるものすべてにご記名ください。
手術を受けられる方には、別途必要なものをスタッフより説明させていただきます。
当院では、『おしめリース』を行っておりますので、スタッフにご相談ください。
当院でご用意できる日用品もございます。詳しくはスタッフにご相談ください。
当院では、寝巻・タオルのレンタルサービスを行っております。スタッフまでお問い合わせください。

主な部屋の仕様は下記の通りです。ご希望の方は、個室（１人・２人部屋）の空き状況をご確認ください。
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　

病室	差額室料	部屋人数	ユニットバス	トイレ	TV・冷蔵庫	備品
717	13,200	１人	〇	〇	〇	長椅子
716	13,200	１人	〇	〇	〇	長椅子
715	13,200	１人	〇	〇	〇	長椅子
712	13,200	１人	〇	〇	〇	長椅子
711	13,200	１人	〇	〇	〇	長椅子
710	13,200	１人	〇	〇	〇	長椅子
708	13,200	１人	〇	〇	〇	長椅子
706	11,000	１人	〇	〇	〇	長椅子
705	11,000	１人	〇	〇	〇	長椅子
703	11,000	１人	〇	〇	〇	長椅子
707	8,800	１人	〇	〇	〇	長椅子
806	11,000	１人	〇	〇	〇	テーブル・ソファ
802	11,000	１人	〇	〇	〇	テーブル・長椅子
807	16,500	２人	〇	〇	〇	テーブル・ソファ
805	11,000	２人	〇	〇	〇	テーブル・ソファ
803	11,000	２人	〇	〇	〇	テーブル・長椅子
801	9,350	２人	〇	〇	〇	―

※室料差額はすべて消費税込みの料金を表示しております。
※表示してあります室料差額は１日あたりの金額となっております。　
　例：4月1日入院→4月2日退院　　2日分の料金が発生致します。
※7階は個室（1人部屋）、8階802号室、806号室は個室（1人部屋）となっております。
※8階801号室、803号室、805号室、807号室は2人部屋となっております。